了解復發性阿弗它潰瘍

　　復發性口腔潰瘍是口腔粘膜病中最常見、易反復發作、病因不明的疾病。同義名有復發性阿弗它潰瘍、復發性口瘡等。病因十分復雜，具有明顯的個體差異。臨床上根據潰瘍表現的大小、深淺及數目不同又可分為復發性輕型口腔潰瘍，復發性口炎型潰瘍及復發性壞死性粘膜腺周圍炎。其治療原則是消除致病誘因，增進機體健康，減輕局部癥狀，促進潰瘍愈合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多，但還沒有特效藥物。輕型口瘡偏重于局部治療，全身治療一般采取支持治療、調整免疫治療。有關RAU的治療原則應包括兩個主要方面：

　?。?）局部使用藥物治療。主要在于防止繼發感染，減輕疼痛，促進愈合，以達到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5％達克羅寧局部涂搽，以起到止痛作用，用復方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、溶菌酶含片，消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。

　?。?）全身治療。適用于復發頻繁而少間癥狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止復發，可試用免疫反應抑制藥和提高免疫系統功能作用的藥物進行治療。

　?、倜庖咭种苿╊愃幬铮喝缣瞧べ|類固醇，常用強的松每日15-40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法，即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服，可減少副反應及其對代謝的影響。另外，細胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用，臨床上常與糖皮質類固醇合用。較多用的為硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，療程為1-2周。細胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細胞具較強毒性，但對已分化成熟的漿細胞式致敏的小淋巴細胞則作用不明顯，因此，當療程不明顯或病情轉劇時應停用。其他藥物還有烷化劑，環磷酰胺等。在應用免疫抑制劑時，給藥前須充分了解患者的全身情況，給藥過程中，定期檢查血象及肝腎功能。

　?、谔岣呙庖吖δ艿乃幬铮喝甾D移因子、左旋咪唑、丙種球蛋白等。

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